儿童蛛网膜囊肿常见吗？
我娃1岁半，前几天查出来右侧脑室有2.4*3.8mm的囊腔，医生说是蛛网膜囊肿！很担心，请问这个病严重吗？该如何治疗？ 答主也是一名神经外科医生，来回答一下这个问题吧。
首先来说，孩子得了蛛网膜囊肿并不罕见。我工作的医院每年能见到几十例这样的患者，不过这些病例大多数都是通过头颅磁共振检查发现。 有些孩子可能仅仅表现为精神状态不好或者是容易哭闹、烦躁，家长往往不容易发现。也有些孩子可能会出现比较明显的呕吐，或者是嗜睡，或者是在睡觉时突然惊厥（抽搐），此时家长往往会带患儿就诊，做头颅CT或者磁共振检查后才发现。 我曾经遇到过一位妈妈，带着5岁的孩子来看病，原因是孩子晚上睡觉经常突然大哭，有时候说梦话，妈妈觉得可能是孩子做梦吓到了，便不断安抚和轻轻拍着睡着的孩子。然而这样做了半个小时还是不见效果，孩子依然不断哭着醒过来，而且表情看起来很痛苦。妈妈一边抱着孩子急匆匆往医院赶，一边不停地自责：“都怪我没有照顾好孩子！”
来到医院后，经过仔细询问病史并完善相关检查，发现原来问题竟然出在孩子脑子里有一个蛛网膜囊肿上。进一步检查显示，孩子的神经系统有一些轻微损害的表现，比如说话有些吐字不清，手脚不太灵巧，但这些问题都不算太严重，通过一段时间的药物治疗完全可以缓解。
等过了几个月以后，再带孩子来做复查时，这些临床表现基本消失了。 那么，什么是蛛网膜囊肿呢？它是怎么形成的呢？ 人体颅脑内部充满重要结构，包括脑髓和各种神经纤维。在这些结构上面覆盖着一层薄薄的黏膜，称为脑膜。在脑膜下面，有一层纤维膜一样的东西，称为蛛网膜。这层蛛网膜就像一张细密的网，把脑髓和周围分隔开来。在这两层膜之间充满了含有代谢物质的浆液，称为脑脊液。而蛛网膜囊肿就是在蛛网膜这块儿膜上出现的一个“囊”，里面装着脑脊液。由于起源不同，根据是否起源于大脑半球，又可以分为原发性以及继发性两种。
对于大部分患者而言，这种疾病并没有明显症状；只有当囊肿逐渐长大，并且压迫邻近组织时才会出现相应表现。 那应该怎么处理这种疾病呢？ 如果囊肿体积较小、没有引起明显神经功能受损，且婴幼儿生长情况良好，一般不需要特殊处理，定期随访观察即可。若囊肿较大、或者压迫邻近组织而出现相应症状，则需要积极处理。常用的处理方法包括： (1)保守治疗：适用于囊肿体积较小（小于3cm）且无进行性增大者，密切观察，无需特殊的治疗措施； (2)外科手术：适用于囊肿压迫产生明显颅内压升高或引起严重功能性障碍的患者。可以采取开颅手术的方式，切除部分囊壁，从而达到缓解症状的目的。如果存在反复颅内血肿形成的情况，需要同时清除积血。 不过需要注意的是，无论是采用何种方式，均不宜过度刺激囊肿，以防止诱发严重急性症状。