心在五行的属性吗?

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中医里,五脏分为“心、肝、脾、肺、肾”5个经络系统,分别对应“木火土金水”五行; 奇恒之腑“脑、胆、胃、大肠小肠三焦膀胱”这五个器官属土;

五脏六腑中的“皮、脉、肉、筋、骨”属于“金生水”的生成关系,而这一部分与精神活动密切相关的情志,中医却归属“心”这个脏器进行统率和管理。《黄帝内经》指出: “心者,五脏六腑之大主也”并认为“神明出于心”、“五脏精气皆上注于心”,心的功能实际上涵盖了神志和气血两个基本层面(即“生命”和“生活”两个层次)。也就是说中医学的心,其内涵和外延都要大于现代医学的心。

临床上很多病证虽然表现在心脏方面,但根本原因在于其他脏腑尤其是五脏的功能失调,这些疾病包括:

1. 心血管系疾病如冠心病、高血压病、心律失常、心衰等。这类病症多表现为心肺气虚或阳虚水饮内停,多兼见咳嗽、喘促、水肿等症。

2. 脾胃病如消化不良、胃炎、糖尿病、肥胖症等。可出现心脾两虚或脾胃虚弱的症状,如神疲乏力、腹胀、腹泻等。

3. 肝胆病如肝炎、胆囊炎、胆结石等。可见心慌失眠、烦躁易怒或抑郁、胁痛、口苦等表现。 4. 肺病如支气管炎、哮喘、肺癌等。多见痰热扰心、心神不宁,可见心烦、心悸、胸闷、气短等症。 因此说,心病还须心药医。不过这“心药”不是单一的中药汤剂,而是综合的“心”调养方案。

中医强调“形”与“神”的统一,“心与形”、“心与神”的关系,“形”和“神”也是互相影响的两个方面。所以治疗心病还应重视心身整体调养。

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五行是中国古代哲学家对宇宙万物的多样性和统一性认识的系统。中医学将五行学说用于阐释人体的生理功能、病理变化及其相互关系,用以指导临床的诊断和治疗。中医学把人体的五个脏器与五行相类比,推演演绎人体的相应关系,五脏因而成了配属五行的五个系统,而不是简单的五个点。脏象学说中的五脏,在将人体视为一个整体的情况下,概括了人体的两个方面:一是以五脏为中心的五个生理系统,二是五脏主导的个体与外界环境的统一性。

在生理情况下,五个系统之间通过心神的总体控制及比心位高一层的形神合一的神的调控维持着生我、克我、生人的、克人的五式双向平衡状态。在病理情况下,形与神、五脏五行生理系统以及人与外界环境的统一性遭到破坏,五个系统的生克制化关系也必然地随之失调,或者过亢,或者抑郁,表现出一系列的五行属性病象。中医临证医生的任务就是依据五行学说的整体观和五式双向平衡观,通过四诊合参,确定病位和病性,然后确定采用什么样的治则治法。

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