几个月容易畸形?

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我第一次知道这个事儿的时候也吓了一跳,毕竟谁不希望自己的宝宝生下来健健康康的呀! 于是我去查了一下资料(一定要相信科学!) 目前关于“孕妇服药用药”与“胎儿畸形”之间关系的临床研究大多来源于西欧、北美地区,这些地区的研究对象一般不存在药物使用种类或剂量差异的问题;而我国临床研究的样本数量总体偏少且存在地区差异。

上述观点并不能完全适用于我国情况。 但无论如何,药物对胎儿的危险性从0级到5级共有6个等级(详见图1),其中0级表示安全,5级表示危险,3~4级表示可疑风险,需要谨慎对待。 医生会根据药物的药动学/药效学特征、既往不良反应发生情况和临床经验判断孕期用药的安全性级别。

一般来说,毒性作用越强的药物其安全性等级也就相对越低。 而对于已经明确具有致畸作用的药物在备孕以及怀孕期间都是应该禁止使用的。

有一些药物由于目前缺乏相关妊娠期的临床实验数据,因此也被列为慎用药物。 值得注意的是,很多药物在怀孕期都是慎用的,并不是说用了该药就一定会导致胎儿畸形,而是说在没有明确证据表明某药会对胎儿造成危害之前,最好不要擅自服用。

如果你正在准备怀孕或者已经怀孕,那么以下药物需要特别注意: 除了以上分类,还有很多其他药物也需要注意,具体可参考本文末尾的药物清单。

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孕早期发育过程复杂,也是致畸的高发阶段,主要器官未形成,是致畸敏感期,特别要注意防止宫内感染和用药,禁止X线检查。孕早期是指怀孕13周之前,即第1、2、3个月。孕早期胎儿发育非常迅速,胚胎细胞分裂极为活跃,主要进行神经系统、循环系统、骨骼肌肉、消化系统、生殖系统等各个器官系统的分化,而且孕早期也是胎儿最容易发生畸形的时期。

导致胎儿畸形的原因又叫致畸因子,目前普遍认为有以下几项:

1、生物性致畸因子,主要是指各种病毒、细菌等病原体,最常见的是各种宫内感染,如风疹病毒感染、弓形虫感染、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒以及梅毒螺旋体感染等。孕早期发生宫内感染,对胎儿正常发育影响很大,尤其是前3个月是胎儿神经系统发育的关键时期,一旦发生风疹病毒感染,最容易引起神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等;

2、物理性致畸因子,如放射线,孕早期常规禁止做X线检查,其目的是为了避免照射到发育中的胚胎或胎儿,影响胎儿的正常组织发育。放射线主要能导致中枢神经系统异常、脑积水、四肢短小、小头畸形等;

3、药物性致畸因子,如降血糖药、抗癌药、抗惊厥药等,很多药物都不适合在孕早期使用,否则很可能导致胎儿脑部、生殖系统、泌尿系统等的异常;

4、环境性致畸因子,接触某些化学物质及严重空气污染等,也可能导致胎儿畸形。孕早期要避免到污染严重的地方活动、生活,也尽量不要从事化工、油漆、农药等环境易接触到有害化学物质的行业。

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