儿童脱肛怎么治疗方法?

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小儿脱肛即小儿肛门脱垂,属于中医“坠证”范畴。 病因病机 多因小儿精气不足,肛管括约肌松弛,加上脾胃功能薄弱,肠道蠕动慢,引起粪便在肠腔内长时间积存,水分被吸收,从而干结、肥厚,当腹压增加时(如哭闹、咳嗽、打喷嚏等),腹腔内脏器(主要是直肠)就会滑脱出肛门外;也有因先天发育异常而致肛门闭锁不全者,直肠黏膜长期受粪垢的刺激,引起炎症变化,使肛门括约肌松弛无力,导致脱肛。 临床表现 可表现为便后脱肛,亦可出现便前或便后腹泻。 轻者仅见于便后,重者可出现便秘、腹泻交替发作,腹痛,食欲不振,消瘦乏力,精神萎靡和睡眠不安等情况。若发生直肠损伤,可伴发热、呕吐,严重者发生腹泻、脱水、电解质紊乱、休克等症状。

诊断 根据病史、体征以及相关的检查,一般多可作出诊断。 对不明原因的直肠脱垂患儿应注意与息肉、肿瘤等疾病相鉴别。

治疗 对轻度脱肛,注意调节饮食,适当增添含膳食纤维丰富的食物,保持大便通畅;避免久坐、久立及劳累;每次便后用清水清洗肛门,必要时用洗剂熏洗坐浴,保持局部清洁;局部热敷,理疗;症状较重者,可用胶布贴敷固定肛门部位。 中度脱垂应注意休息,多吃新鲜蔬菜,适当服用补益气血之品。同时可采用高锰酸钾溶液(1∶5000)坐浴,促进恢复。还可使用栓剂纳肛,如复方角菜酸酯栓,每日一次,每次1粒;也可用膏剂涂于患处,如有溃疡者,可涂布紫药水,或用锡类散、生肌散等药物。

对反复脱垂,经药物治疗无效,或因年老体弱不能耐受手术治疗者,可考虑进行非手术疗法。 手术治疗 包括肛缘皮下注射、挂线疗法、肛管扩张术、直肠悬吊术等方法。对于脱肛日久,经久不愈、反复发作、内痔脱出、混合痔、环状痔的患者应及时采用外科手术切除。

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