儿童哮喘是怎么引起的?
儿童哮喘的病因较成人更为复杂,有遗传因素和环境因素两大类。 遗传因素指的是先天性肺功能异常所致,包括气管支气管发育异常、先天免疫缺陷等;环境因素包括:①感染:呼吸道感染是诱发儿童哮喘最常见的因素之一②药物:阿司匹林等解热镇痛药的副作用导致儿童哮喘发作③化学制剂:室内装修材料中含有甲醛等有害物质可诱发儿童哮喘④过敏原:对尘螨、花粉、宠物毛屑等过敏原产生过敏反应可引起小儿哮喘发作⑤其他因素:剧烈运动、冷空气刺激以及情绪激动等都有可能引起儿童哮喘发作。对于小儿哮喘的治疗应采取积极的态度,早发现早治疗可改善预后减少并发症的发生。
一、一般治疗原则 注意休息,给予易消化食物补充营养,保持室内空气流通及湿温度适宜避免各种诱发因素如吸烟、刺激性气体、冷空气等。
二、药物治疗 1、支气管扩张剂平喘药:这类药品是最常用的控制哮喘的药物通过激动支气管支气管平滑肌上的β2-受体而发挥平滑肌解痉作用。临床上根据它们的不同药理特性又分为长效和短效两类。 (1)长效支气管扩张剂:硫酸沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)等。这些药物通过抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞释放炎症介质从而降低支气管黏膜的反应性起到消除或减轻症状的目的。
(2)短效支气管扩张剂:沙丁胺醇、特布他林和盐酸丙卡特罗(美普清)等,此类药品起效迅速主要用于急性发作的控制。
2、糖皮质激素:对于中重度哮喘特别是反复发作的儿童可短期应用糖皮质激素全身用药或吸入给药以迅速控制病情。常用口服激素类药物有醋酸泼尼松片(强的松)、甲泼尼龙片和氟氢可的松注射液等;吸入用糖皮质激素有倍氯米松气雾剂、布地奈德混悬液等。
3、祛痰药:适用于痰液黏稠不易咳出者。常用药物有氯化铵制剂、溴己新和愈创木酚甘油醚等多种药物。
4、抗菌药物:应在医生的指导下合理使用。对于出现高热、痰液分泌量多呈脓性并伴有呼吸困难的患者可使用青霉素类或头孢菌素类等抗生素。
三、手术治疗 如果孩子是过敏体质且反复哮喘建议去医院做脱敏治疗,目前脱敏治疗的药物是变应原疫苗注射。
四、家庭常备药 哮喘患者应随身携带防治哮喘发作的药,如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴氨气雾剂等,同时还要带好感冒冲剂等预防发作的药物。