10岁儿童低血糖的原因?
小儿低血糖可以由以下原因引起: ⑴胰岛素瘤,由于体内胰岛素过度分泌引起的疾病;
⑵肝功能障碍,先天性或后天性肝病均可导致糖的吸收利用发生障碍而致低血糖;
⑶药物因素,某些药物可导致低血糖的发生,如肾上腺素的制剂、吗啡、甲状腺素及胰岛素等;
⑷神经原性疾病,如糖尿病昏迷、尿崩症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、慢性肾功能不全等;
⑸肝脏外胰腺肿瘤,肾上腺髓质瘤、胰岛细胞瘤以及胃肠道粘膜病变也可导致低血糖发作。 小儿低血糖的治疗以药物治疗为主。若患者清醒且血糖接近正常者,无需特殊处理即可进食糖水、蛋糕等食物。但应注意避免一次进食过多,以免反复出现低血糖现象。对于昏迷患儿,应及时清除口腔内分泌物,保持呼吸道通畅,将患儿平卧,头部放低,并注意保温。在医生指导下应用胰高血糖素、肾上腺素、皮质类固醇激素等药物,必要时进行静脉注射。
还要查找病因,积极治疗原发疾病。 对于有空腹降糖药服用史的患者,应检查是否存在服用剂量过大、服药时间错误(餐前服用改为餐后服用)等情况。对使用胰岛素的患者,应监测其是否存在注射胰岛素过量的现象。
还应加强营养,给予高碳水化合物饮食,适当增加粗粮、带糖淀粉含量高的蔬菜等食物的摄入,及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡,并进行适当的运动,以减少胰岛素抵抗,促进葡萄糖的利用。对于肥胖患儿,应积极控制体重,减轻胰岛素对葡萄糖的代谢阻抗。