上海医保统筹限额是按累计的吗?
对,是从2016年起开始实施的新政策。 以前是当年额度用完就完蛋,要明年再刷一年的。现在是可以滚动的,交满15年,退休以后就可以一直享受医疗报销待遇了。(注意:这里说的是医疗保险,不包含养老保险。) 我觉得这个政策的初衷是因为前几年上海的医疗透支率太高了(高于北京的2倍还要多!),因为以前的制度是“当年看病、年底结算”,很多患者都是年底住院冲额度,这样导致医院年年超预算,财政年年补缺口。所以从14年或者15年开始,连续几年,每年财政都拿出上千万元补贴给医保账户赤字。
当然还有另外一个原因,这几年一直在推行药品零差价销售,据说今年年底还要推出基层看病报销门槛费的政策(即无论看门诊还是住院,只要是在社区医院就诊的,都报销70%的费用,门槛费好像是1000元吧)。这些措施都导致看病成本上升,为了不让老百姓负担加重,增加政府补贴成了必选项。