儿童蛋白尿的原因?
儿童出现蛋白尿,首先考虑的病因就是肾炎,尤其是急性肾小球肾炎。这种病好发于5岁以上的孩子,20%的患者有前驱感染史,如感冒、腹泻、扁桃体炎,以细菌感染多见。起病比较缓,一周左右达到高峰,症状可以持续1周~3周,但病程一般不超过8周。 除表现为尿中泡沫增多、尿液颜色加深外,还有尿频、尿急、尿痛等情况。此时检查尿常规发现尿中有蛋白,再进一步检查发现血肌酐升高、肾功能受损。
如果确诊是急性肾小球肾炎,那么治疗主要以休息和对症治疗为主。卧床休息,减少机体的代谢率,减轻肾脏的负担;饮食控制,特别是水肿和高血压的孩子要限制盐的摄入;对症治疗包括镇痛、抗过敏、保护胃黏膜等药物的应用。经过积极的治疗,绝大多数患儿在2周内尿检恢复正常,病情稳定后逐渐恢复活动。 但如果是慢性肾小球肾炎引起的蛋白尿,那就需要更积极的治疗了。因为这种疾病是不可逆转的,最终导致肾小球硬化,肾功能衰竭。
除了肾炎以外,还有其他的情况也可以引起小儿蛋白尿。比如全身性病变,紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。这些疾病往往伴有其他的症状,容易诊断。此外还有尿路感染、泌尿系结石、先天性多囊肾、肾动脉狭窄等,也需要警惕。 对于反复出现蛋白尿的儿童,应该及时到肾内科就诊,明确病因,对因治疗,防止延误病情。