孟鲁司特钠片作用是什么?
孟鲁司特钠,商品名:顺尔宁,是白三烯受体拮抗剂,通过选择性的与白细胞和嗜酸性粒细胞表面的IL-4受体亚单位结合而抑制白细胞三烯的合成及炎症介质的释放,从而起到预防及治疗过敏性疾病的作用。 目前临床上主要用于过敏性鼻炎、过敏性哮喘的治疗。 其药理作用如下:
1、 通过对白细胞的调控实现对免疫应答的控制 有研究表明[1],在过敏反应中存在着由肥大细胞和嗜酸性粒细胞产生的特异性免疫反应,该反应会产生多种活性分子,进而激活中性粒细胞,使其产生氧自由基等炎性介质,并募集更多的免疫细胞到靶器官,导致组织损伤。另有研究证明[2],白三烯在变态反应性炎症的发生过程中起着重要的调节作用,它可以刺激肥大细胞和嗜酸性粒细胞产生前列腺素(PGE)和慢性炎症介质白介素(IL)-6、IL-8。这些细胞因子又能够促使其他免疫细胞释放出诸如组胺、5-羟色胺等化学递质,进而触发血管通透性增加、鼻粘膜水肿、腺体分泌增多以及支气管平滑肌收缩,最终引发或加重过敏症状。有学者发现[3],在过敏原诱导的急性哮喘模型中,Müller神经元可通过自分泌途径直接刺激嗜酸性粒细胞释放白三烯,而该因子可以引起气管平滑肌收缩,气道阻力增加,进而出现胸闷气急、呼吸困难等症状;
2、 通过抑制炎症因子的释放,减少组织损伤 另有一些研究证明,在过敏原刺激下,肥大细胞和嗜酸性粒细胞不仅可以合成并释放白三烯,还可以释放组胺、5-羟色胺、前列环素等炎症因子,而这些物质的过度释放可引起支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿,黏液分泌增多,进而导致通气障碍,缺氧和二氧化碳潴留,严重时发生呼吸衰竭。而孟鲁司特钠可以通过抑制黄嘌呤氧化酶和环磷酸鸟苷磷酸二酯酶,从而减少cGMP和ATP的产生,继而延缓和防止上述炎症介质的生成,发挥防治哮喘的作用;孟鲁司特钠还可透过血脑屏障,直接抑制中枢神经系统中的IL-8的合成,从而缓解支气管收缩和哮喘发作时的呼吸困难和咳嗽。