什么利尿药副作用小？
要了解什么样的利尿剂副作用较小，首先得知道什么是利尿剂、利尿剂如何工作以及它的副作用是什么。 利尿剂（Diuretic）是通过抑制肾小管回吸收水分和钠离子而导致尿量增加的一种药物。根据其作用持续时间，将利尿剂分为三类：快速利尿剂、中效利尿剂及长效利尿剂。 快速利尿剂有呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)和托拉塞米(Torasemide)等；
中效利尿剂包括氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、吲哒帕胺(Indapamide)和哌唑嗪(Pirazazine)等；
长效利尿剂有阿米洛利(Amiloride)、环吡酮(Cyclopyrronium)和氨苯蝶啶(Aminophylline)等。 目前临床上常用的利尿剂以噻嗪类为主。此类药物通过抑制近曲小管上皮细胞上Na-K-ATP酶系统，阻止Na+-H+交换和Na+-Cl-交换，从而减少Na+和Cl-的重吸收，促进H2O和Cu2+的吸收，最终导致尿液分泌增多。该类药物还有较强的抗利尿作用，远超过肾小管对水的再吸收能力，因此可引起多尿症。 除了上述直接作用外，该类激素还可刺激肾上腺素的释放，进一步加重肾脏水与电解质的失衡。长时间应用大剂量噻嗪类利尿剂可能引起电解质紊乱，如低钾血症、高氯血症、代谢性酸中毒和高尿酸血症，甚至可能导致急性肾功能衰竭。 除噻嗪类利尿剂外，目前临床上还有很多非噻嗪类的利尿剂。这些利尿剂的临床应用与注意事项可与噻嗪类相类比。