儿童发烧呕吐是什么原因?

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孩子发热、呕吐,可能是饮食不当导致的胃肠炎,但更需要警惕的是全身性的感染,如病毒感染、细菌感染等等。 如果是病毒性感染,一般经过对症治疗(补液、护胃等)后可以好转;但如果是细菌性感染引起的反复高热、呕吐,就需要及早就医,以免出现惊厥等情况。 1岁以下的孩子发热出现喷射性呕吐,建议尽早就诊!

【病因】

常见引起婴幼儿反复发热、呕吐的感染性原因有:细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染。此外还有非感染性疾病,如血液系统疾病、结缔组织病、药物不良反应等。

【临床表现】

宝宝反复发热、呕吐可能表现为急性起病,也可表现为慢性持续过程。 发热是其主要症状之一,多为高热的39℃以上,部分患儿甚至会达到40℃以上的高热,可伴有畏寒、寒战或头痛等症状。 反复和/或大量呕吐是宝宝发病后在饮食上面临的首要问题。一开始可能出现呕吐,随后出现腹泻。

【检查】

血常规可见白细胞总数和中性粒细胞升高,C反应蛋白、降钙素原等炎症指标也可能阳性。 大便常规镜检可见红细胞、白细胞及脓细胞。 必要时需要进一步做X线、B超或者CT等检查,帮助寻找可能发生感染的部位和依据。

【医生诊断】

结合宝宝的病史和临床表现,医生的诊断主要是建立在血常规和大便常规的基础上,再结合放射学检查的结果。 如果检查发现宝宝可能感染了细菌或出现了严重的菌血症,需要立即开始使用抗生素进行治疗。

如果经过积极治疗,宝宝的病情逐渐缓解,呕吐停止,说明用药是正确的。但如果用药3-5天后,宝宝的热退而不复,又重新发热起来,并且继续恶心、呕吐,则需要排除是否药物服用不及时或剂量不足所致。

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